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2014年人感染高致病性禽流感防治知识
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2014年人感染高致病性禽流感防治知识

2014-03-12 17:24:10   来源:玉溪市疾病预防控制中心   浏览:10466

    一、什么是禽流感病毒和人感染高致病性禽流感?
    禽流感病毒属于甲型流感病毒,根据其对鸡和火鸡致病性不同,分为高、中、低/非致病性三大类,该类病毒因冬春季活动增强而对人感染机会相应较多。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点,一般感染禽类,当病毒在复制过程中发生基因重配,致使结构发生改变,获得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的发生。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型,其中,高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成人类伤亡,同时重创家禽养殖业。人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒H5N1、H7N9、H7N7亚型等毒株引起的人类急性呼吸道传染病。
    二、人是怎样患上禽流感的?
    禽流感病毒可通过呼吸道、消化道、密切接触的传播途径进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽、鸟类及其粪便或直接接触禽流感病毒都可以被感染。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
    三、人感染高致病性禽流感患者有哪些表现?
    人感染H7N9和H5N1禽流感病例潜伏期一般在7天以内,发病初期表现为流感样症状,包括发热、咳嗽,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早,一般在发病后1周内即可出现,持续时间较长,部分患者在经过治疗1个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难,常提示肺内病变进展迅速,将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。重症患者病情发展迅速,多在5~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液、多个系统或器官的损伤或衰竭等表现,甚至可导致死亡。
    四、人感染高致病性禽流感患者的治疗策略?
    人感染禽流感治疗策略主要是在适当隔离的条件下,给予对症维持、抗感染、保证组织供氧、维持脏器功能等方面。对症维持主要包括卧床休息、动态监测生命体征、物理或药物降温。抗感染治疗包括抗病毒(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)和抗细菌及病毒及真菌,但强调临床的治疗时机要“早、快、准”。抗病毒药物在使用之前应留取呼吸道标本,并应尽量在发病48小时内使用。
    保证组织氧合是维持重症和危重症病人重要器官正常功能的核心,可通过选择鼻管、口/鼻面罩、无创通气和有创通气等序贯方式进行。具体治疗方法应当在专业医生的指导下进行,以避免滥用药物和不当操作,造成耐药和贻误病情。
    五、防治人感染高致病性禽流感的关键是什么?
    1、做到及时有效地实施病例诊治的早发现、早报告、早隔离、早治疗的“四早”措施:
    早发现:当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时,应立即去医院就医。
    早报告:发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例,及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。
    早隔离:对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离,对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察,以防止疫情扩散。
    早治疗:确诊为人感染高致病性禽流感的患者,应积极开展救治,特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗,经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法,绝大部分病人可以康复出院。
    2、预防禽类流感和避免接触病禽:
    加强禽类流感的监测和免疫。如果发现某地区出现大量死鸡现象,应主动向当地政府的有关部门报告,同时做好死鸡区域的封锁。采取禽类免疫、及时扑杀、休市等消灭传染源、阻断病毒传播的措施。
    推动传统家禽养殖流通向现代生产消费方式转型升级,提高家禽和家畜的养殖、流通生物安全水平,减少人群的活禽或病死禽暴露机会。
    公众要尽量减少、避免接触禽类。宰杀家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。在食用鸡肉时应彻底煮熟再吃,生熟厨具要分开使用。
    六、日常生活中怎样预防人感染高致病性禽流感?
    1、尽量不跟活禽、候鸟接触。接触鸟类、禽类、禽蛋或者禽类制品后切记彻底洗净双手。高致病性禽流感病毒在禽粪便、羽毛中间能存活15天以上,接触感染机会大。
    2、不要自行宰杀禽类。应到正规卖场和商业网点采购经检疫包装好的禽肉。直接接触患病家禽粪便或呼吸道分泌物就有可能被禽流感病毒感染。
    3、不要吃生或半熟禽肉或其制品。加工、保存食物时要注意生、熟分开,一定要吃烧熟肉品。搞好厨房卫生。
    4、不要轻视有禽鸟类接触史的感冒。禽流感与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽、流鼻水及喉咙痛等,引起肺炎等并发症后容易导致死亡,应尽早就医。
    5、不要去疫区旅游。目前还没有应用于人类的有效疫苗,冬春季节又是呼吸道疾病高发期,应避免到暴发禽流感地区。
    6、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼,加强营养,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生与生活用具消毒,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻;保持室内清洁、通风。

玉溪市疾病预防控制中心   王树坤

文章评论

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Tyronefes<2020-02-20 14:34:42>评论说:

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