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脊灰强化免疫知识普及
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脊灰强化免疫知识普及

2015-04-22 17:01:03   来源:玉溪疾疾病控制中心网   浏览:34840

    脊髓灰质炎疫苗人们所熟知的“糖丸”,是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症,简称脊灰)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。本病5岁以下儿童易感染,可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。脊灰目前还没有特效治疗方法,接种疫苗是有效的预防措施之一。
    一、当前脊灰防控形势严峻
    玉溪市与高风险地区相邻,又处边疆省份, 周边国家仍有脊髓灰质炎病毒感染病例,我们面临严峻的挑战和困难。另外由于流动人口多,存在免疫空白人群,防控难度大;所以重点地区和特殊人群进行脊灰疫苗强化免疫,形成免疫屏障是非常必要的。
    二、全市“4.25”开展脊灰强化
    为最大限度消除免疫空白人群,有效防控脊髓灰质炎野病毒和脊灰疫苗衍生病毒及病例输入引起本地传播流行,维持和巩固我市无脊灰状态,今年主题为“预防接种—孩子的权利,社会的责任”,我市定于2015年4月24日~29日与全省同步,在全市(八县一区)范围内全面开展一轮脊灰疫苗强化免疫,不留任何免疫空白和死角。
    凡2009年1月1日至现场接种日期间出生且已满2月龄以上儿童,只要无接种禁忌症,无论是否有免疫接种史,均喂服1剂脊灰减毒活疫苗(OPV)。在强化免疫活动期间,对于境外适龄儿童和任何年龄无免疫史的入境儿童,一律按要求喂服1剂脊灰减毒活疫苗,巩固边境地区免疫屏障。
目前,脊髓灰质炎疫苗分为OPV(减毒疫苗)和IPV(灭活疫苗)两类,由于OPV是减毒疫苗,也就是活疫苗,所以可能侵入人体造成感染或者脊灰疫苗衍生病毒(VDPV),而IPV是灭活的,无感染性。IPV属于自费疫苗,由家长自愿选择接种。IPV为注射制剂,与OPV一样,接种IPV后,可产生理想的免疫反应,有效预防脊灰,防止疾病流行,并可实现消灭脊灰的目标。此外,IPV还可完全规避接种后麻痹及毒力返祖的风险。OPV和IPV各有优劣:OPV使用方便,免疫维持时间长,保护效果佳,但不能用于免疫缺陷人群,且保存条件要求较高,保存不当容易变质;IPV可用于免疫缺陷儿童,但其价格较高,免疫维持时间较短。
    所谓“灭活疫苗”就是把病毒杀死制成疫苗,将其输入人体,既不会使人染病,又可以使人体产生抗体,抵御病毒入侵。由于“灭活疫苗”是被充分杀死的病毒,所以就不存在毒力恢复的危险,被绝大多数人选择使用。
    而“减毒活疫苗”则是一种活疫苗,是人为地将病毒有害成分杀死,保留抗原成分,接种后可获得自然免疫力。灭活疫苗一般比减毒活疫苗贵,但疫苗稳定性相对较好,因此更安全。
    脊髓灰质炎疫苗禁忌人群,特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂的儿童,可优先考虑接种IPV;部分选择 接种IPV者,建议第1、2剂次接种IPV后,其余剂次使用OPV;已接种过OPV但未全程免疫的儿童,原则上不提倡使用IPV。


张耀喜

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