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预防接种须知
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预防接种须知

2018-11-21 17:29:24   来源:玉溪疾疾病控制中心网   浏览:2281

    牢记预约的接种疫苗日期 
    带孩子去接种疫苗之前需要做好哪些准备呢?首先家长要牢记接种医生给预约的接种疫苗日期,按日期及时到接种门诊进行接种,早接种、早保护,及时接种疫苗十分关键,如果延迟接种,那些危险的传染病最喜欢找没有及时接种疫苗的宝宝发起进攻。但是,疫苗接种也不能提前,每一种疫苗都有最佳的免疫程序和接种年龄,提前接种往往难以产生良好的保护效果,因此按约定日期及时接种最重要。
 
    在接近预约日期的时候,家长需要密切注意儿童的身体健康状况,如果有严重的急性感染、或者一些慢性疾病的急性发作,一般不适合接种疫苗,需要身体恢复后再接种。如果孩子一切正常,到了接种日期就如约去接种门诊。接种疫苗当天正常哺乳或进食,出门前给孩子穿着合适的衣服,便于注射疫苗时露出接种部位。根据疫苗种类和儿童的年龄,接种医生选择的接种部位可以是上臂三角肌或者大腿前外侧,因此尽量不要穿连体、不容易穿脱的衣服。此外,一定记住带上预防接种证,这是记录儿童接种每一种疫苗的重要证明,接种证将伴随孩子成长,在儿童将来上托儿所、幼儿园、小学都需要查看,甚至将来出国、留学,都是需要疫苗的接种证明的,千万保存好,每一次接种疫苗时都需要随身携带接种证,以便接种门诊将所接种的疫苗信息在接种证上进行记录。

    接种后,不能立即离开接种门诊
    疫苗接种后,不能马上离开接种门诊,还需要在门诊留观休息半个小时,主要是为了避免发生急性的过敏反应。虽然这种反应的机会非常小,可能是十万分之一甚至更低,但万一发生了,却可能非常严重,在接种门诊都有应急的药物和器械,即便发生也可以进行及时救治,因此千万不能忽视这30分钟的留观过程。接种门诊都为儿童设置了专门的留观区,可以带孩子休息的同时,核对一下医生在接种证上面的接种信息,是否与本次计划接种的疫苗一致。接种门诊也会提供一些与疫苗相关的科普知识和疫苗接种的常识,家长可以利用这个时间多了解一下。
   30分钟留观后,就可以带孩子离开了。回到家里继续关注儿童的健康状况,注射部位发生一些红肿等都是常见的局部反应,个别儿童可能出现低热,绝大多数情况都会很快恢复,不需要特殊处理。但如果个别儿童发生高热,持续时间较久,或者其他比较严重的情况,需要及时就医咨询医生,并向接种医生报告。但这种情况很少,绝大多数孩子接种疫苗后都会表现正常。
    至此,您孩子的一次完整疫苗接种过程才告结束,等待下一次接种。小疫苗、大健康,孩子的健康成长已经离不开疫苗的保护。 
    

    为什么一定要按免疫程序进行预防接种?
    答:不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据而制定,确定开始接种年龄和接种间隔。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
     为什么有的疫苗接种1剂,有的疫苗要接种多剂?
     答:不同的疫苗接种后,产生抗体水平不一样,产生抗体持久性也不一样。为保证预防疾病的抗体水平和持久性,有些疫苗需要接种多剂次。根据各种疫苗免疫程序,有的疫苗需要接种1剂,如卡介苗。有的疫苗需要接种2剂〜4剂,如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。在每种疫苗上市之前,都要经过科学、严格的临床试验,得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。
    为什么有些疫苗需要加强免疫?
    答:基础免疫所获得的特异性抗体,有些无需加强免疫;有些在体内只能维持一段时间,待身体内抗体浓度降低时,应再接种,通过再次接种刺激机体产生抗体,使抗体维持在足以抵抗病原体的水平。
     如果孩子因处于发热期/过敏期,错过了疫苗接种,如何补种?
     答:如果您的孩子由于发热或过敏等原因错过了接种疫苗的时间,应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种门诊或指定地点补种。家长可电话咨询接种点询问补种安排。
     流动儿童如何接种疫苗?
     答:我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现居住地)管理,流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6周岁的孩子迁入其他省份,可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地门诊接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失,可在现居住地接种单位补办预防接种证。
     如何监督管理各接种点?家长如何辨别有资质的接种点和无资质的接种点?
     答:《疫苗流通和预防接种管理条例》第八条规定,经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的接种单位承担预防接种工作。县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时,应当明确其责任区域。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十一条进一步明确了接种单位的条件,包括具有医疗机构执业许可证件;具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
    如家长对接种单位的资格有疑问,可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门。 
    

    如何保障疫苗的质量安全?
    答:疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中,我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求,疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究,并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。
     如何保障疫苗的运输安全?基层接种点是否有完善的冷链设备?
     答:《中华人民共和国药典》《疫苗储存和运输管理规范》《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级政府支持疫苗储存和运输所需要的冷链设备建设,各级疾控机构对疫苗运输进行有效管理,确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。目前我国已经建立了相对完善的冷链系统,覆盖全国各级疾控机构和接种单位。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备,来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。 
    

     客观正确认识疫苗接种后可能发生的预防接种副反应
    “当一种疾病发生率较高时,人们主要关注疾病本身的危害,此时通过接种疫苗来保护孩子不得病是首要问题。其后,随着疫苗接种率的提高,传染病的发生率明显下降,当下降到一定水平时会处于平台期,人们的焦点发生了转移,此时接种疫苗后的反应引起了高度关注。”此外,随着新媒体、自媒体等传播形式的多元化,疫苗异常反应易被放大,并不能认为疫苗安全问题有所增加,实际上,从技术和生产工艺来看,疫苗是越来越安全的。
   据了解,疑似预防接种异常反应(AEFI)是在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。AEFI按发生原因分为不良反应(包括一般反应、异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症(接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期,接种后巧合发病)、心因性反应(因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应)等。
  如果接种疫苗后出现了疑似预防接种异常反应,不能直接说是由于接种疫苗造成的,需要通过诊断、调查、鉴定之后才能判定,此次接种之后的反应和疫苗是否有关、有多大关系。接种异常反应有一套严格的判断标准和流程,不能把所有接种后出现的症状都归因于疫苗问题。
   “异常反应是小概率事件,绝大多数是一般反应。一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身倦怠、食欲不振等综合症状。”这些症状通常不需要处理,局部红肿在24小时内不要热敷,让其自然吸收,一般1至3天就会自动消失。
   一旦发生了异常反应,有哪些机制进行保障和补偿呢?据国务院于2016年4月修改的《疫苗流通和预防接种管理条例》,因接种一类疫苗引起的异常反应,由各省级政府进行补偿;因接种二类疫苗引起的异常反应,由相关的疫苗生产企业承担;同时,国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者进行补偿的机制。
  对疫苗接种除了建立严格的监管体系、制定出现不良反应后的补偿机制外,还要加强科普传播力度,提高公众对疫苗的科学认识,积极接种疫苗,有效防止传染病的发生和流行。

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