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儿童预防接种须知

2018-11-21 17:49:10   来源:玉溪疾疾病控制中心网   浏览:3069

                    儿童预防接种须知
    当一个期盼已久的小生命终于降临在您身边时,新生活也随之开始了,养育宝宝需要您的耐心、爱心和信心。
    宝宝一出生就要注射各种疫苗,以预防疾病,很多父母可能都不太了解宝宝该注射哪些疫苗,注射疫苗的时候应该注意些什么,接种疫苗后宝宝出现不良反应该怎么办。请爸爸妈妈们一定要仔细阅读以下预防接种知识,我们将和您一起为宝宝的健康成长而努力!
    1.为什么要给儿童打预防针?
    婴儿出生以后,随着一天天长大,原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失,因此,必须适时地给儿童进行预防接种,以增强儿童防病能力,以保护儿童健康成长。
   2.儿童出生后如何办理疫苗接种手续?
   儿童出生后要尽早到儿童居住地所在的区疾控部门或预防接种门诊(点)建立接种卡(由疫苗接种点保存)、办理预防接种证(由儿童家长保管),之后按接种点预约的时间进行相应疫苗的接种。(提示:儿童要凭有效的免疫接种证才能入托、入园和入学,因此,宝宝的预防接种证应妥善保存。)
   3. 接种告知和健康状况询问的内容
接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。
如实向医生告知孩子的健康状况,到达接种门诊后,先要按顺序进行登记。如果您的孩子本次预约接种的是国家免疫规划的疫苗,那您不需要花一分钱,疫苗和接种的费用是由国家全包的。如果您本次是选择接种自费的疫苗,则按照门诊的规定支付疫苗和接种的费用。无论接种哪种疫苗,您都需要如实向接种医生告知您孩子的健康状况,既往是否有过敏史等信息,以便医生准确把握每一种疫苗的接种适应症和禁忌症。
在注射疫苗过程中,配合接种医生,小婴儿由家长抱好,家长协助固定住儿童的接种部位,以免接种时儿童哭闹、运动。接种时可分散儿童的注意力,可减轻儿童的紧张情绪,协助医生尽快完成接种。如果是接种的口服类疫苗,避免儿童将疫苗吐出。接种完成后医生会告知一些注意事项,并预约下一次的疫苗接种时间。
    4.预防接种前、后应注意哪些问题?
    接种前: 
1.家长给宝宝洗一次澡,换上干净宽松柔软的内衣,让宝宝吃好、休息好,保持接种部位皮肤清洁。 
2.带好宝宝的《预防接种证》。 
3.家长有义务向医生说清孩子的健康状况。有禁忌症时不要接种,或者与医生商量以后的补种日期。 
4.告诉医生宝宝在上一次接种疫苗后出现了哪些反应,特别是有发热、抽搐、尖叫等反应,或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时,要及时告诉医生。
    接种后: 
1.宝宝接种疫苗后不要急着回家,应在接种场所休息并观察30分钟左右,无异常反应再离开接种点。如果宝宝出现高热和其他不良反应,可以及时请医生诊治。 
2.回家后家长要保证孩子接种部位的清洁,防止局部感染。要细心观察宝宝的反应,不要让宝宝做剧烈运动,一般的副反应如轻微发热、食欲不振等也是正常现象,只要注意休息,多喝开水,避免着凉,1~2天后反应会自动消失。 
 3.个别儿童接种后局部会出现红肿、疼痛、发痒或有低热,一般不需特殊处理,如反应加重,应立即请医生诊治。 
4.有些疫苗接种后还会出现轻度硬结,可采用热敷的方法加快消散(卡介苗除外),用温度适宜的干净毛巾,每天3-5次,每次15-20分钟。如果反应强烈、且持续时间很长,就应立刻带宝宝去医院找医生诊治。 
5.服脊灰糖丸后,半小时内不宜进食热食及哺乳。 
6.严格按照规定的免疫程序和时间进行接种,不在规定的时间接种疫苗,一定要向医生说明情况,另外约定疫苗接种时间。
    5.为什么要按程序接种疫苗?
免疫程序是从实际出发,根据疫苗免疫原性、疫苗本身的特性、产生理想的抗体水平所需要的针次与间隔、以及疫苗血清学和流行病学效果、免疫持久性、疾病的流行特征等多方面因素的综合考虑而制定的,因此不同的疫苗有不同的程序,按程序接种才能使身体产生足够的免疫力。
    6.哪些孩子不适宜接种疫苗
接种疫苗需在宝宝健康的情况下进行,身体有任何不适均不适宜进行疫苗的接种。
各种疫苗生产出来都是经过严格检验,是“安全有效”的,但由于各人的体质不尽相同。接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。并不是每一个宝宝都适合接种以上疫苗,在宝宝出生时或出生以后有以下几种情况时不宜接种疫苗,请向医生说明:
1.低出生体重儿最好待体重达到2500克以上再开始接种疫苗。
2.严重营养不良或有免疫缺陷,表现为身体特别虚弱,易患病,患严重佝偻病的孩子也不宜接种,可在康复后补种。
3.感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下的孩子可暂缓接种。
4.过敏体质的孩子(如曾对某些药物有过敏反应或有荨麻疹、哮喘等)对预防接种很容易产生不良反应。如既往有严重过敏史的宝宝需慎种疫苗,如果宝宝对疫苗中的某种成分过敏则不可以接种相关的疫苗,否则有可能出现过敏反应,一旦发生过敏性休克等则可危及生命。应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。
5.急性感染者或慢性病发作期,如宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重的心脏病等疾病时,身体的免疫力会下降,预防接种可能加重原有病情,因此不宜接种,应在康复后补种。
6.患有先天性免疫缺陷病,或免疫功能缺陷,尤其是细胞免疫功能低下的宝宝不可接种口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗。
7.患有湿疹,疥疮等皮肤病孩子暂时不进行预防接种,等情况缓解后再行接种。
8.如果您的孩子不宜接种,在遇到特殊情况(如被狗咬伤)必须接种时,一定要在医生的指导下注射疫苗。
一般来说,发热、急性传染病的潜伏期至恢复期、重症慢性疾病或慢性疾病的发作期均不能接种疫苗;待身体完全康复或处在慢性病较长的稳定期时,可根据情况考虑接种。
     7.预防接种后可能出现的副反应,如何处理?
     预防接种后如果出现副反应,建议家长及时与接种的医生联系,及时处理。多数情况下,一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应,这类反应为一般反应,也叫正常反应,是由疫苗本身的性质引起的,多为一过性的,不会造成组织器官不可恢复的损伤。较轻的这类反应往往不需处理,2-3天可自行恢复;对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗,如降温或局部热敷等。如果出现高烧等严重情况就要及时到医院治疗。 
    8.接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者,以后能不能再接种该疫苗?
接种某种疫苗后曾发生严重过敏反应者,以后不能再接种该疫苗。因为他可能对疫苗中某种成分过敏。在疫苗生产时,往往会在疫苗中加一些附加物,如细胞生长因子(小牛血清、鸡胚细胞疫苗)、细胞残留碎片(原代细胞、传代细胞)、培养基异种蛋白、吸附剂、疫苗稳定剂(明矾、明胶),此外还有抗生素、石碳酸、硫柳汞和氢氧化铝等,这些成分都有可能引起过敏。
    9.不同疫苗是否可以同时接种?
   任何疫苗都可同时接种,没有禁忌证。广泛应用的减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种的有效性、免疫原性和安全性已被证实。对于易患病的婴儿,接种疫苗是最好的方法。因此,要利用有利时机,同时接种几种疫苗尽快完成免疫程序,以获得免疫保护。
    10.如不同疫苗未同时接种应如何处理?
原本能够同时接种的疫苗在有些情况下未同时接种,建议可以按以下方法接种:
1)为了产生免疫反应,所有减毒活疫苗必须在人体内复制。如果2种注射减毒活疫苗(MMR、水痘、黄热病疫苗)未同时接种,则至少应间隔4周接种。 这是为了减少和消除先注射的疫苗对后注射疫苗的干扰;
2)如果2种注射活疫苗不是同时接种并且间隔时间少于4周接种,在接种第2种疫苗至少4周后应重复接种1针,或者对免疫接受者进行血清学检测以确定免疫有效;
3)一般认为口服活疫苗(OPV、轮状病毒疫苗)不同时接种不会相互干扰,这些疫苗可以在接种其中一种之前或之后的任何时间接种另一种疫苗;
4)一般认为注射减毒活疫苗(MMR、水痘等)不会对口服活疫苗(OPV等)产生影响。口服活疫苗可在注射减毒活疫苗接种前后任何时候接种;
5)所有其他由2种灭活疫苗组成的联合疫苗或者减毒活疫苗(注射或口服)与灭活疫苗都可相互在接种前后任何时间接种。
    11.母乳喂养儿是否可以接种疫苗?
    对于母乳喂养的儿童,接种任何疫苗都不是禁忌或必须延期接种,哺乳不减低常规儿童免疫反应,也不增加母亲抗体对疫苗可预防疾病的被动免疫,应该按常规疫苗接种程序接种。
    对于哺乳母亲接种任何疫苗也禁忌,因为大多数疫苗病毒不会经母乳排出。虽然风疹疫苗病毒可能经母乳传给婴儿,但传播给婴儿很少见,也不能确定对儿童有其他的危险性。 
    12.家庭有怀孕和哺乳妇女的儿童是否可以接种疫苗?
接触孕妇和哺乳妇女的儿童接种疫苗非常必要,可降低儿童向孕妇和哺乳妇女传播疾病的机会,大多数疫苗,包括减毒活疫苗(MMR、水痘和黄热病疫苗)均可以给有孕妇家庭的儿童和哺乳期婴儿接种。麻疹和腮腺炎疫苗病毒不会传播给家庭的接触者;水痘疫苗病毒的传播是罕见的,而且大多数妇女都在以前患过水痘并有免疫力;口服OPV疫苗病毒能够排出体外并传播,但孕妇接触的危险性并不比家庭其他接触者高,口服OPV不引起胎儿感染。
    13.流动儿童的预防接种管理
对流动儿童的预防接种实行现居住地管理,流动儿童与本地儿童享受同样的接种服务。
    14.预防接种证有何用途?
    预防接种证记录着儿童的许多信息,据儿童基本情况可以推断以后需接种的疫苗、如何同儿童家长联系等,据接种日期可以推断疫苗接种是否合格和及时,据重要疾病情况可以确定该儿童是否需要接种疫苗,据疫苗禁忌症发生情况可以判断该儿童是否可以接种疫苗,发生异常反应时可以根据疫苗批号追查疫苗,据医生签字可以查到该接种的责任人,预约日期可以提示儿童及时进行接种,疫苗知识和接种反应知识可以增进儿童和家长对免疫接种的了解,上托儿所、上幼儿园、上学、出国需要查询预防接种证。
     15.为什么儿童入托、入园、入学要凭有效免疫接种证?
托儿所、幼儿园、学校是人群集中的地方,容易发生传染病流行,必须做好免疫接种工作,以预防传染病的发生,所以,在儿童入托、入园、入学时,要查验免疫接种证,以便了解儿童的免疫接种情况,漏种者不得入托、入园、入学,必须补种完成,方可准入。通过免疫接种证还可以了解需继续进行的免疫接种,以便医生安排好今后的接种工作。
    16.儿童可以不接种疫苗吗?
    新生儿出生后,会面临一些疾病的威胁,比如百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、肺炎、脑膜炎等,而人体抵抗疾病可以通过自然隐性感染或感染患病的方式产生对该疾病病原的抗体。但由于婴幼肌体的免疫功能尚未发育完全,让其通过最原始的自然感染得病的方式获得抗体,无疑是对儿童健康的一种高风险赌注。因此,通过接种疫苗刺激孩子肌体产生抗体仍是婴幼儿预防感染或传染相关疾病的首选措施。“上医治未病”,预防接种是预防传染病最安全、最有效和最便捷的治未病途径,这在全球已历经百年验证。接种疫苗是儿童的权利,也是家长和社会的责任。
     17.接种疫苗就能保证不发病吗?
     疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外一种情况为偶合发病,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。
    18.什么是偶合症?
    偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合几率越大。
    接种疫苗后,发生偶合症的概率有多大?国家相关调查数据显示,0~4岁儿童两周患病率为  17.4%,因此儿童接种疫苗后,即使接种是安全的,在未来两周内,每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童患其他疾病,尽管所患疾病与疫苗接种无关,但由于时间上与接种有密切关联,非常容易被误解为预防接种异常反应。
    19.接种疫苗有危险吗?
    由于疫苗是将病毒、细菌等病原体经过灭活或减毒等方法制备而成,因此任何人在接种疫苗后都有可能出现接种反应。但发生反应的比例是很小的,在及时进行医学治疗后均可康复。严重的异常反应非常罕见。
     20.儿童家长如何选择第一、二类疫苗 
①针对同一种疾病,如果第一类和第二类名录中都有相应的疫苗,建议优先选择第一类疫苗,即免费疫苗。 
②如果孩子对某一种第一类疫苗有接种禁忌,经医生评估可选择第二类疫苗中具有同种功效、不含接种禁忌的同种类疫苗替代,以免孩子成为免疫空白者。
③我国的第二类疫苗中有一些在国际上属于第一类疫苗,也很重要。有经济条件的家长可以根据孩子身体需求情况,而选择接种。
④第二类疫苗中也有不少联合疫苗,比如甲型乙型肝炎联合疫苗、五联苗等。由于接种联合疫苗可以同时对几种疾病产生抗体,明显减少孩子接种疫苗的次数,而受到家长们的偏爱。
⑤同一种疫苗既可以是第一类疫苗,也可以是第二类疫苗,例如,乙型肝炎疫苗,对于新生儿接种3剂次所用疫苗由政府购买免费提供,属于第一类疫苗;对于成年人接种3剂次乙型肝炎疫苗,需要自愿自费接种,所用疫苗则属于第二类疫苗。
     21.免疫规划为儿童规划的预防接种关注重点是哪些?
1)预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。
2)生命有多重要,预防接种就有多重要。
3)不要等到疾病降临,才想起接种疫苗。
4)预防接种是最具经济效益的健康投资。
5)了解疫苗相关知识,主动带宝宝接种疫苗,是每个合格父母的责任。
6)接种疫苗是安全的,不要偏听偏信,切勿因噎废食。
7)当宝宝出生后,父母要在在1个月内到户口所在地或居住地的接种单位为孩子办理预防接种证,并妥善保管。
8)国家对儿童实行预防接种证制度。不管是在家还是外出,带宝宝打疫苗需要带上预防接种证。
9)预防接种实行属地化管理,无论常住或者暂住,均可按时带宝宝到居住地合格的接种单位进行接种,外来儿童同样享受政府免费提供第一类疫苗权利。
10)给宝宝接种疫苗,要按照国家免疫规划疫苗免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案接受预防接种;如果发现宝宝漏种疫苗,应及时补种。
11)给宝宝打疫苗前,应当向医生如实反映孩子的近期健康状况、既往接种史和反应史,孩子及家庭成员的过敏史和患病史。
12)如果宝宝有发热或其它进行性疾病,应暂缓接种。
13)接种完疫苗应在接种单位留观30分钟,如有异常应立即告知接种医生。
14)二类疫苗和一类疫苗同等重要。
15)不要盲目追求进口疫苗,国产疫苗和进口疫苗在免疫原性和安全性上都要经过国家检验合格才能上市。
16)未完成国家免疫规划规定剂次的宝宝,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。
17)不是100%的受种者接种疫苗后都能产生相应抗体,和自身体质差异有较大关系。和药品一样,疫苗不能保证对每一个受种者都安全有效,但能保护绝大多数人接种后产生预防,即便有不良反应,大多也是轻微的。
18)不是只有宝宝才能接种疫苗,成人也需要疫苗的保护。
19)除了接种疫苗,养成健康的生活习惯同等重要。
20)再次强调:“不打疫苗,等于让孩子在传染病中“裸奔””。
21)关注我们,疾控愿意和您一起守护宝宝健康。

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