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儿童肥胖的预防

儿童肥胖的预防

2019-02-28 08:41:12   来源:玉溪疾疾病控制中心网   浏览:1166
    随着社会经济的发展,我国儿童肥胖率呈现上升的趋势,儿童肥胖已成为一个社会关注的公共卫生问题。因此,对儿童单纯肥胖症干预方法的研究也成为目前国内的一个热点课题。那么什么是儿童肥胖?儿童肥胖的筛查评估方法有哪些?儿童肥胖的干预措施又有哪些?
    一、儿童肥胖的定义 :人体内脂肪组织的含量全身性地增多,超过正常, 即为肥胖。儿童肥胖可分为单纯性肥胖和病理性肥胖。
1. 病理性肥胖 是指由某些先天性疾病、代谢性疾病或内分泌疾病所导致的肥胖。
2. 单纯性肥胖 这种肥胖不是由疾病所引起,而是由于吃得太多、运动太少或一些不良的生活习惯造成的,归根到底是一种营养过剩。
    二、儿童超重/肥胖的健康后果 1. 常见的合并症 高血脂;糖耐量异常;脂肪肝;胆结石;早熟;抑郁、社交障碍等。 2. 较少见的合并症 高血压;睡眠呼吸暂停;脑性假瘤;通气不足综合征。
    三、筛查方法 1、筛查标准:采用年龄-性别-BMI 作为儿童超重的筛查标准,以判定儿童是否需要进一步的评估 或治疗。WHO推荐使用分年龄和性别的 BMI 标准。
2、筛查内容 :(1)对 2 岁以下儿童的筛查 采用身长别体重作为筛查标准,身长别体重>97 百分位数是 肥胖的界值点(或≥M+2SDs)。 2岁以下儿童肥胖与大年龄儿童肥胖的危险性不同,并不预示将增加成年期肥胖和慢性病的风险,脂肪积聚是婴幼儿的正常生理过程和神经系统发育所需。 (2)2 岁以上儿童的筛查 建议能测量立位身高的儿童用分年龄和性别的 BMI 来判断超重和肥胖。2~3 岁儿童若仍然测量卧位身长,可采用身长别体重来判断超重和肥胖。 (3)确定肥胖高危因素,父母一方肥胖;父母双方超重;出生体重≥4000 克或≤2500 克; 当前 BMI>第 75 百分位数或接近第 85 百分位数,为超重高危状态;当前 BMI>第 85 百分位 数,为肥胖高危状态;BMI 一年增长≥1。 
    四、儿童肥胖可有效预防:
1. 婴儿期尽早建立哺乳规律,避免夜间哺乳,避免含乳头睡觉。
2. 幼儿期 (1)均衡膳食; (2)创造良好的就餐环境:学习自主进食; (3)培养良好的饮食习惯:定时、定点、定量进餐;避免强迫喂养和过度喂养; (4)培养良好的运动习惯:多户外活动; (5)建立健康的生活方式:不看电子媒体,减少静坐。
3. 学龄前儿童 (1)培养健康的饮食习惯:少量分次、多给蔬菜、尽量少添加主食的方式避免过度进食; 细嚼慢咽。 (2)建立健康的生活方式:减少静坐、勤快、控制电子产品时间。 (3)培养运动习惯:每天户外活动不少于 2 小时;家庭一起锻炼。
4. 学龄儿童 (1)均衡膳食; (2)培养良好的饮食习惯:避免暴饮暴食;控制高糖、高脂 高热量食物摄入量。 (3)保持适宜的体力活动:每天进行 2~3 小时身体活动; (4)提倡健康的生活方式:减少静坐,控制屏幕时间。
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